“玉机”有珍重之意,“真藏”则指真脏脉。由于本篇主要讨论四时五脏的平脉(正常脉象)及太过和不及的病脉,特别是重点论述真脏脉的形成机理及临床意义等,还讲了五脏疾病的传变规律、五脏虚实之证的生死等,内容非常重要,应刻在玉版上以示珍重,故以此名篇。
本篇内容有以下几方面:系统地叙述了五脏之脉在顺应四时气候变化的情况下,所表现的正常、太过、不及的脉象,并对太过、不及的脉象所主的病证作了分析。二、用五行生克乘侮的关系说明五脏疾病的一般传变规律,提示人们知常达变,联系实际具体分析。三、叙述了五脏真脏脉的脉象、产生机制及临床意义。四、阐述了诊疗疾病时,必须全面地观察病人的形体、神气、色泽、脉象等,进行综合分析,才能诊治无误。五、以五实五虚为例,阐述了实证和虚证的机转,从而为虚、实两种证的治疗奠定立法基础。
黄帝问曰:春脉如弦,何如而弦?岐伯对曰:春脉者肝也,东方木也,万物之所以始生也。故其气来 ,耎 2 弱轻虚而滑,端直以长,故曰弦,反此者病。帝曰:何如而反?岐伯曰:其气来实而强,此谓太过 3 ,病在外;其气来不实而微 4 ,此谓不及 5 ,病在中。帝曰:春脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰:太过则令人善忘 6 ,忽忽眩冒而巅疾 7 ;其不及,则令人胸痛引背,下则两胁胠满 8 。帝曰:善。
气:指脉气。
耎(ruǎn):同“软”。编者注
太过:是说脏气大盛。
不实:脉不充盈。微:脉来微弱。
不及:是说脏气不足。